Alguns exames e procedimentos que deverão ser cobertos pelos planos pela nova regra

Marcelo Moreira

19 de setembro de 2009 | 00h00

EXAMES

PETSCAN ONCOLÓGICO

  • Cobertura obrigatória para portadores de câncer pulmonar e para portadores de linfoma

  • CONSULTAS

    FONOAUDIOLOGIA

  • Cobertura obrigatória de 24 consultas por ano para pacientes com perda de audição, com
    gagueira ou taquifemia, transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da
    linguagem, com fenda palatina, labial ou lábio palatina, com disfagia, para portadores de
    anomalias dentofaciais. Para casos não enquadrados acima, a cobertura obrigatória é de seis
    consultas por ano

  • NUTRIÇÃO

  • Cobertura obrigatória, em número ilimitado de consultas, quando o paciente tiver diagnóstico confirmado de diabete, ter feito pelo menos duas consultas médicas especializadas nos últimos 12meses, ter feito pelo menos dois exames de hemoglobina glicosilada nos últimos 12meses e ter realizado pelo menos uma fundoscopia nos últimos12 meses. Para casos não enquadrados acima, a cobertura mínima obrigatória é de 6 consultas por ano de contrato

  • SAÚDE BUCAL

    COROA

  • Cobertura obrigatória de colocação da peça de porcelana para revestir os dentes, incluindo a prótese

  • BLOCO

  • Cobertura obrigatória de restauração metálica que reconstitui o dente

  • SAÚDE MENTAL

    SESSÕES COM PSICÓLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL

  • Cobertura obrigatória de 40 consultas por ano de contrato quando o paciente apresentar
    diagnóstico de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes; com
    diagnóstico de transtornos da infância e adolescência, com diagnóstico de transtornos do
    desenvolvimento psicológico

  • SESSÕES COM TERAPEUTA OCUPACIONAL

  • Cobertura obrigatória de 12 consultas por ano de contrato, quando o paciente apresentar
    diagnóstico de demência ou retardo

  • SESSÃO DE PSICOTERAPIA

  • Cobertura obrigatória de 24 sessões por ano de contrato quando o paciente apresentar
    diagnóstico de transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o estresse, com diagnóstico de síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores
    físicos, com diagnóstico de transtornos do humor e com diagnóstico de transtornos devido
    ao uso de substâncias psicoativas

  • PROCEDIMENTOS

    IMPLANTE DE MARCA-PASSO MULTISSÍTIO

  • Para pacientes com fração de ejeção menor ou igual a 35%, em ritmo sinusal, com bloqueio
    completo de ramo esquerdo e pacientes em acompanhamento em ambulatório de referência
    por pelo menos três meses, com dissincronia cardíaca

  • CIRURGIA DE TÓRAX POR VÍDEO

  • Cobertura obrigatória a quem necessita desse procedimento

  • Para opinar sobre procedimentos que devem ser incluídos,basta procurar consulta pública nº31
    no site da ANS(www.ans.gov.br)

    Comentários

    Os comentários são exclusivos para assinantes do Estadão.